Диспансеризация
Диспансеризация детского населения
Задачей диспансеризации детей является воспитание здорового ребенка, обеспечение оптимального физического и нервно-психического его развития, дальнейшие снижение заболеваемости и смертности детей. Диспансеризация детей проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в поликлиниках по месту жительства (структурных подразделениях образовательных учреждений).
Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
Диспансеризации подлежат:
несовершеннолетние дети – с момента рождения до 17 лет (включительно);
дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), дети, принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
дети, пребывающие в стационарных учреждениях для детей-сирот и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации.
При проведении диспансеризации детского населения выделяют два этапа: осуществление комплексных медицинских осмотров и организация лечебно-оздоровительных мероприятий детям с выявленной патологией.
Для раннего выявления признаков врожденной патологии, пороков и аномалий развития дети первого года жизни проходят профилактические медицинские осмотры ежемесячно у своего участкового педиатра и несколько раз осматриваются узкими специалистами со сдачей общих анализов крови, мочи, проведением электрокардиографии, УЗИ мозга, сердца, органов брюшной полости, почек и тазобедренных суставов.
Дети второго года жизни педиатром осматриваются дважды: в 1 год и 3 месяца и в 1 год и 6 месяцев, и с 2-х летнего возраста до 17 лет осматриваются один раз в год.
Детский стоматолог осматривает детей один раз в год с 2-х летнего возраста до 17 лет.
Детский хирург принимает участие в профилактических медицинских осмотрах детей в возрасте одного месяца, одного года, 3-х лет, 6-ти лет, с 15-17 лет.
Невролог осматривает детей в возрасте одного месяца, одного года, 3-х, 6, 7, 10, 15-17 лет включительно.
Офтальмолог осматривает детей в возрасте одного месяца, 3-х, 6, 7, 10, 13, 15-17 лет включительно.
Отоларинголог участвует в медицинских осмотрах детей в возрасте одного года, 3-х, 6, 7, 15-17 лет.
Травматолог-ортопед осматривает детей в возрасте 3-х месяцев, одного года, 6, 10, 15-17 лет.
Психиатр детский – в возрасте 2-х, 6 лет, психиатр подростковый – в возрасте 14-17 лет.
Акушер-гинеколог осматривает девочек, а детский уролог-андролог – мальчиков в возрасте 3-х, 6, 14-17 лет включительно.
Детский эндокринолог осматривает детей в возрасте 10-ти лет, с 15-17 лет включительно.
Анализы крови и мочи проводятся в возрасте 2-х месяцев, одного года, 6 , 7, 10, 15-17 лет включительно. Для диагностики заболеваний сердца проводится электрокардиография детям в возрасте одного года, 6, 15, 17 лет, в возрасте 6-ти лет проводится эхокардиография; для исключения заболеваний органов брюшной полости, патологии щитовидной железы, с целью раннего выявления гинекологических заболеваний у девочек и урологической патологии у мальчиков в возрасте 6, 15 лет проводится ультразвуковое исследование.
Перед поступлением в детский сад ребенок должен посетить узких специалистов, сдать анализы. Заключение о состоянии здоровья ребенка педиатр выдает на руки родителям, срок действия его составляет 3 дня.
При поступлении в школу ребенок проходит медицинский осмотр с целью выявления противопоказаний к учебе.
На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра:
1) определяет группу здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних (Приказ N 514н от 10.08.2017 "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»);
2) определяет медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой и оформляет медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (в отношении несовершеннолетних, занимающихся физической культурой);
3) направляет информацию о результатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.
Данные о проведении профилактического осмотра вносятся в историю развития ребенка и карту профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Врачи эксперты страховой медицинской организации ежегодно проводят плановые проверки в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях, оценивают организацию и качество проведения диспансеризации, выполнение необходимых дополнительных обследований для уточнения диагноза, лечения и динамического наблюдения за ребенком.
Контроль организации и качества проведения диспансеризации взрослого и детского населения осуществляют Территориальные Фонды ОМС и страховые медицинские организации.
Диспансеризация детского населения проводится на основании приказов МЗ РФ:
-
№ 514н от 10.08.2017 "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";
- № 72н от 15.02.2013 "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (вместе с "Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
-
№ 216н от 11.04.2013 "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";
-
Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
